109年:呼吸疾病(2)
下列那一項不是自動型正壓呼吸器的用途?
A治療阻塞性睡眠呼吸中止症
B尋找及設定適合之正壓呼吸器壓力值(CPAP titration)
C診斷阻塞性睡眠呼吸中止症
D追蹤記錄病人治療的順應性(compliance)
詳細解析
本題觀念
自動型正壓呼吸器(APAP)會依呼吸氣流、阻力或呼吸事件,在設定範圍內自動調整治療壓力。它主要使用在已經建立阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)診斷之後,用來維持上呼吸道通暢、協助找出適合的固定 CPAP 壓力,並記錄治療期間的使用狀況。
OSA 的正式診斷仍應由居家睡眠呼吸檢查或睡眠實驗室檢查等適當睡眠檢查建立,不能把治療裝置本身等同於診斷工具。某些研究可能探索自動調壓試用對辨識疾病的輔助價值,但這不改變一般標準:先完成診斷,再用 APAP 進行治療或壓力滴定。因此本題不是 APAP 用途的是 C。
選項分析
A 治療阻塞性睡眠呼吸中止症:APAP 可在吸氣流量受限、阻塞事件或鼾聲等變化出現時調高壓力,並在狀況穩定時調整到合適範圍,以維持上呼吸道開放。它是 OSA 的正壓治療方式之一,所以 A 是用途。
B 尋找及設定適合的正壓呼吸器壓力值:APAP 可在居家或睡眠實驗室情境中,依夜間呼吸事件反應調整壓力,協助找出後續固定 CPAP 的適當壓力範圍。壓力滴定的前提是已有 OSA 診斷,因此 B 是用途。
C 診斷阻塞性睡眠呼吸中止症:APAP 的主要功能是治療與調壓,不是取代多重睡眠生理檢查或居家睡眠呼吸檢查來完成正式診斷。裝置記錄的事件指標可能提供治療參考,但不能單獨作為標準診斷依據,所以 C 不是用途,也是本題正確答案。
D 追蹤記錄病人治療的順
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