109年:內專

使用連續正壓呼吸輔助(CPAP)治療阻塞性睡眠呼吸中止(obstructive sleep apnea)的效果,下列何者除 外?

A降低AHI (apnea-hypopnea index)
B改善睡眠品質
C提高血氧飽和度
D對心臟衰竭病人的效果較差
E減輕日間嗜睡症狀

詳細解析

本題觀念:

持續正壓呼吸輔助(CPAP)是阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)的黃金標準治療。其基本機轉在於透過面罩施予恆定氣道正壓,維持氣道通暢,防止上氣道軟組織塌陷所致的呼吸中止或低通氣。臨床效果涵蓋:顯著降低呼吸中止低通氣指數(AHI)、改善睡眠構造與睡眠品質、預防夜間血氧飽和度下降,以及因夜間中止呼吸減少引起的日間嗜睡與疲倦等症狀。此外,對於合併心臟衰竭(HF)之OSA患者,CPAP同樣可改善血行動力學與左室收縮功能。

選項分析

  • 選項A「降低AHI」
    CPAP透過恆定正壓維持上氣道不塌陷,研究顯示夜間使用CPAP可將AHI平均降低73%,甚至將重度OSA患者的AHI回復至每小時5次以下的正常範圍(sleepfoundation.org)。因此此選項正確。

  • 選項B「改善睡眠品質」
    多項前瞻性與隨機試驗證實,CPAP使用後夜間覺醒次數減少、深度睡眠(Slow-wave sleep)及REM睡眠時間增加,整體睡眠結構與品質改善,病人主觀睡眠滿意度及客觀睡眠效率同步提升([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2076-3271/13/1/4?utm_source=chatg

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