109年:呼吸疾病(2)

關於預防嬰兒猝死症候群(sudden infant death syndrome)的衛教,下列何者錯誤?

A前6個月建議趴睡或側睡
B若為高危險之嬰兒,建議居家給予生理監視器
C不建議嬰兒周邊置放布偶
D母親若有抽菸須戒菸

詳細解析

本題觀念

預防嬰兒猝死症候群(SIDS)的衛教核心是安全睡眠環境,而不是用監視器取代照護。嬰兒每次睡眠都應採仰睡,放在堅實、平坦且不傾斜的獨立睡眠表面;睡眠區應移除布偶、枕頭、鬆散被褥與其他柔軟物品,並避免孕期及出生後的菸草煙霧暴露。家庭生理監視器不能作為一般 SIDS 預防工具,只有少數具有明確臨床適應症的高危險嬰兒才可能由醫療團隊安排監測。因此,本題錯誤敘述是 A,因為前六個月並非建議趴睡或側睡,而是仰睡。

選項分析

A 錯誤。安全睡眠建議嬰兒從出生起每次睡眠都採仰睡,不能把趴睡或側睡列為前六個月的常規建議。趴睡會增加口鼻受阻、再吸入呼出氣體與無法自行移動等風險;側睡也不穩定,容易滾成趴睡。當嬰兒已能自行從仰睡翻身至俯臥,仍應先以仰睡放置,睡眠區保持空曠,不需要用枕頭、定位物或柔軟用品固定姿勢,所以 A 的衛教方向顛倒。

B 正確,但要放在正確情境理解。對於有明確呼吸中止、心搏過慢、低血氧或其他需要追蹤的特定高危險嬰兒,醫療團隊可能安排居家心肺監測,讓照顧者依照訓練處理警報。這不是所有嬰兒都需要的措施,也沒有證據顯示一般家庭監視器能降低 SIDS 風險,更不能取代仰睡、清空睡眠區及避免菸害等已知衛教。

C 正確。布偶屬於睡眠區的柔軟物品,可能遮住口鼻、造成窒息或使嬰兒受困。嬰兒睡眠表面應只保留合適的床墊與貼合床單,周邊不放布偶、枕頭、床圍、厚毯或鬆散物

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