109年:心肺基礎(1)

有關呼吸氣體擴散梯度的敘述,下列何者錯誤?

A傳導氣道(conducting airway)較空氣中的氧氣分壓(PIO2)低
B肺泡(PAO2)較空氣中的氧氣分壓(PIO2)高
C潮濕空氣(humidified PIO2)較乾燥空氣中的氧氣分壓(PIO2)低
D肺泡氣體和混合靜脈血間,氧氣較二氧化碳擴散梯度高

詳細解析

本題觀念:

呼吸氣體的擴散方向與速度,首先取決於不同區域間的分壓差。吸入氣體從外界進入傳導氣道後,會被加溫並接近完全飽和;水蒸氣加入後,乾燥空氣原本的總壓力必須由更多氣體共同分擔,因此氧氣分壓會下降。氣體抵達肺泡後,又因肺泡持續吸收氧氣、排入二氧化碳,形成與乾燥外界空氣不同的肺泡氣體組成。

在海平面、總壓力約 760 mmHg 的條件下,乾燥空氣的氧氣分壓約為 160 mmHg。37°C 的水蒸氣分壓約為 47 mmHg,加濕後可用來計算氧氣分壓的乾氣體壓力約為 713 mmHg,所以 humidified PIO₂ 約為 150 mmHg。肺泡 PAO₂ 常約 100–104 mmHg,低於乾燥空氣的 PIO₂;這正是判斷各敘述的核心。

選項分析

  • A 傳導氣道較空氣中的氧氣分壓 PIO₂ 低:正確。吸入氣體通過鼻腔、咽部與其他傳導氣道時被加濕,水蒸氣分壓占去總壓力的一部分,使氧氣分壓由乾燥空氣約 160 mmHg 降至加濕後約 150 mmHg。因此傳導氣道內的氧氣分壓低於乾燥外界空氣。

  • B 肺泡 PAO₂ 較空氣中的氧氣分壓 PIO₂ 高:錯誤。肺泡氣體已經歷加濕,且氧氣持續由肺泡擴散進入血液;同時二氧化碳由血液進入肺泡,所以肺泡 PAO₂ 通常約 100–104 mmHg,不會高於乾燥空氣約 160 mmHg 的 PIO₂。

  • C 潮濕空氣的

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