109年:心肺基礎(1)

下圖為single breath nitrogen washout test,A面積為10 cm2,B面積為40 cm2,總吐出的容積(total expired volume)為500 mL,無效腔容積(dead space volume)為多少mL? 圖片

A100
B150
C350
D400

詳細解析

本題觀念

single-breath nitrogen washout test(單次呼吸氮氣沖洗試驗)可用來估算肺部的解剖死腔(anatomical dead space)。受試者吸入不含氮氣的氣體後一次吐氣,呼出的氮氣濃度會隨吐出容積改變;最先吐出的是呼吸道內尚未參與氣體交換的氣體,之後才混入肺泡氣體。這種方法的重點不是把 A、B 兩個面積直接換算成容積,而是先用 A 占 A+B 的比例,求出死腔占總吐出容積的比例,再乘上 500 mL。只要抓住「死腔比例=A/(A+B)」即可避免把一般成人常見的 150 mL 概略值誤套到本題。

影像分析

圖示為單次呼吸氮氣沖洗試驗的呼出氣體分析圖,並以 A、B 兩個面積呈現曲線與分界線所形成的區域。A 面積標示為 10 cm²,B 面積標示為 40 cm²;兩者合計代表圖中用來分配總吐出容積的區域。讀圖時,先確認 A 是死腔所占的比例區域,再將 A 除以 A+B,而不是只使用 A 或 B 的單獨數值。題目同時給出總吐出容積 500 mL,因此可將面積比例直接轉成死腔容積。圖形的面積單位只用來建立比例,比例本身沒有單位,最後乘上總吐出容積後才得到 mL。

選項分析

  • A. 100 mL—✅ 正確。 死腔比例為 A/(A+B)=10/(10+40)=10/50=0.2。死腔容積=0.2×500 mL=1

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