112年:心肺基礎
下列何種藥物可經由作用於化學受器(chemoreceptors)作為呼吸刺激劑?
Adiethylpropion
Bdextroamphetamine
Cdoxapram
Ddexmethylphenidate
詳細解析
本題觀念:
呼吸刺激劑(respiratory stimulants)依作用機轉可分為作用於周邊化學受器(peripheral chemoreceptors,主要位於頸動脈體carotid body)與作用於中樞神經系統者。Doxapram是臨床上經典的呼吸刺激劑,主要透過刺激頸動脈體的周邊化學受器來增加呼吸驅動力,這與其他中樞神經興奮劑的作用機轉截然不同,是呼吸治療師理解呼吸藥理時的重要分類概念。
選項分析
- A. Diethylpropion:❌ 屬中樞神經興奮劑,為安非他命類似物,主要作用於中樞多巴胺與正腎上腺素系統以抑制食慾,臨床用於體重控制,並非透過化學受器刺激呼吸。
- B. Dextroamphetamine:❌ 為典型中樞神經興奮劑,作用於中樞多巴胺與正腎上腺素系統,用於注意力不足過動症等,與化學受器介導的呼吸刺激機轉無關。
- C. Doxapram:✅ 主要透過抑制頸動脈體球細胞(glomus cell)上的鉀離子通道(包括BK channel與TASK channel),造成細胞去極化與細胞內鈣離子增加,進而增加頸動脈竇神經(carotid sinus nerve)活性,刺激延腦呼吸中樞、增加呼吸驅動力,符合題目「作用於化學受器」的描述,為本題正確答案。
- D. Dexmethylphenidate:❌ 為中樞神經興奮劑,主要作用於中樞多
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