下列何者是急性呼吸窘迫症候群病人最常使用之benzodiazepine類鎮靜劑？

本題觀念

急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人常需接受機械通氣，鎮靜的目的在於減輕焦慮、改善人機同步、避免拔管或不適當的呼吸用力。先抓住題目指定的藥物類別：benzodiazepine 類中，midazolam 是加護病房及機械通氣情境最常見的選項；fentanyl 是 opioid 止痛藥，propofol 是非 benzodiazepine 的靜脈鎮靜藥，diazepam 雖同屬 benzodiazepine，卻因作用較長及容易蓄積，並非這個情境最常使用的藥物。故答案為 A。

選項分析

A. midazolam：正確。 Midazolam 是短效 benzodiazepine，具快速起效、可靜脈給藥及持續輸注等特性，歷來常用於需要機械通氣的重症病人。它可透過增強 γ-胺基丁酸 A 型受體的抑制作用產生鎮靜、抗焦慮與順行性失憶，有助於病人耐受氣管內管及呼吸器。使用時仍要依鎮靜目標調整劑量，並留意呼吸抑制、低血壓與長時間輸注後的藥物累積。

B. fentanyl：不正確。 Fentanyl 是 potent opioid analgesic，主要作用是止痛，也可讓病人較能耐受侵入性處置與呼吸器。它不是 benzodiazepine，藥理分類與 midazolam 不同；即使臨

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