114年:重症呼治

根據美國麻醉學會(ASA)的分類,鎮靜(sedation)深度可分為4種,下列敘述何者錯誤?

A最輕度鎮靜(minimal sedation)又稱為意識清醒鎮靜(conscious sedation)
B深度鎮靜(deep sedation)可能無法完全保持氣道通暢
C全身麻醉(general anesthesia)需要依賴人工呼吸和維持氣道通暢
D中度鎮靜(moderate sedation)自主呼吸能力保持完整

詳細解析

本題觀念:

美國麻醉醫學會(American Society of Anesthesiologists, ASA)將鎮靜深度分為四個連續層級,本題考的是各鎮靜深度層級的名稱對應與臨床特徵,特別是「意識清醒鎮靜」一詞實際對應的層級。

選項分析

A. 最輕度鎮靜(minimal sedation)又稱為意識清醒鎮靜(conscious sedation) ❌(本題答案) 錯誤。依ASA鎮靜深度分類,「意識清醒鎮靜」一詞對應的是中度鎮靜(moderate sedation/analgesia),而非最輕度鎮靜(minimal sedation/anxiolysis)。最輕度鎮靜僅為抗焦慮狀態,病人對語言刺激反應正常,氣道、自主呼吸與心血管功能皆不受影響,與「意識清醒鎮靜」的定義並不對應。

B. 深度鎮靜(deep sedation)可能無法完全保持氣道通暢 ✅ 正確。深度鎮靜狀態下,病人須經重複或疼痛刺激才有目的性反應,此時氣道與自主呼吸可能無法完全自行維持,需密切監測並準備介入。

C. 全身麻醉(general anesthesia)需要依賴人工呼吸和維持氣道通暢 ✅ 正確。全身麻醉為藥物誘導的意識完全喪失,對疼痛刺激無反應,常合併自主呼吸功能受抑制而需依賴人工呼吸支持與氣道維護。

**D. 中度鎮靜(moderate sedation)

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