109年:基礎呼治(1)
有關肺量計(spirometry)FVC之敘述,下列何者錯誤?
A零秒外插體積(extrapolated volume)<5% FVC或150 mL
B10歲以上應吹氣持續≧6秒,10歲以下≧3秒
C吐氣末端體積變化應<0.25L
D三次合格的吹氣,只需報告最大的FVC值
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本題觀念
肺量計(spirometry)中的用力肺活量(forced vital capacity, FVC)是病人吸到最滿後,再用最大力量與最快速度吐出的總氣量。要讓 FVC 有效,不能只看最後一個數字,還要確認吹氣起始是否突然、吐氣是否充分、曲線末端是否達到平台,以及多次吹氣之間是否符合重現性。這些品質條件可以避免病人起吹太慢、過早停止或漏氣,讓測得的肺功能真正反映病人的狀態。
本題的關鍵在於把「起始品質」、「吐氣時間」、「呼氣終點」和「報告數值」分開記憶。零秒外插體積太大代表起吹不夠快速;成人通常需要足夠的吐氣時間,兒童則可依年齡接受較短時間;呼氣終點要看最後一秒的體積是否幾乎沒有變化。最容易出錯的是單位小數點:0.025 L 是 25 mL,0.25 L 卻是 250 mL,後者放寬十倍,可能在尚未真正吐完時就停止測試。
選項分析
- A:✅ 零秒外插體積(back-extrapolated volume)用來評估用力呼氣的起始是否夠俐落。常用標準是低於 FVC 的 5% 或 0.150 L 的門檻範圍,題目寫成 5% FVC 或 150 mL,符合本題採用的傳統 ATS/ERS 品質判定。若起始爆發力不足,FVC與FEV₁都可能受到影響,不能只靠後面把氣吐久一點補救。
- B:✅ FVC要求完整用力吐氣。依本題使用的傳統年齡分界,10歲以上通常至少持續
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