使用非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）於限制性肺病（restrictive thoracic disease）的應用之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

限制性胸腔疾病（restrictive thoracic disease）與神經肌肉疾病的共同問題，是胸壁、肺部或呼吸肌無法讓肺容積正常增加，病人需要用更大的呼吸功才能維持通氣。當呼吸肌長時間超負荷，尤其在睡眠或疾病惡化時，容易出現淺快呼吸、肺泡低通氣與二氧化碳蓄積。非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）透過面罩提供吸氣支持，讓每次吸氣更有效，並把部分呼吸工作交給呼吸器。

作答時要區分 NPPV 能改善的「通氣負荷」與疾病本身的「肌肉病理」。NPPV 可以讓疲勞的呼吸肌得到休息、增加肺泡通氣、降低血中二氧化碳，也可能改善限制性力學造成的肺容積與無效腔問題；但是它不能阻止 Duchenne muscular dystrophy 的肌肉萎縮，因為肌肉萎縮是進行性的原發疾病過程，不是單靠通氣支持就能預防。

選項分析

• A：正確。NPPV 在吸氣時提供壓力支持，減少病人自主吸氣所需的肌肉力量，讓呼吸肌不必持續對抗胸壁僵硬、肺容積下降或神經肌肉無力。夜間使用尤其能改善睡眠時的低通氣，讓白天的呼吸肌獲得恢復機會。這裡的「休息」是降低負荷、改善通氣效率，不代表原有肌肉疾病已被治癒。
• B：錯誤。Duchenne muscular dystrophy 的肌肉萎縮來自進行性的肌肉退化，NPPV

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