針對限制型胸腔疾病（restrictive thoracic disorders），需長期使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），下列敘述何者錯誤？

本題觀念

限制性胸腔疾病的問題在於胸壁、脊柱或呼吸肌使肺部無法充分擴張，並非氣道本身狹窄。胸壁順應性下降時，病人需要更大的呼吸功才能吸入足夠的潮氣量；到了睡眠、尤其快速動眼期，呼吸驅動與肌肉張力下降，容易先出現夜間低通氣，再進展為慢性高碳酸血症。長期非侵襲性正壓呼吸器（noninvasive ventilation, NIV）可在吸氣時提供壓力支持、減少呼吸肌負荷，改善肺泡通氣與夜間血氧。判斷是否適用時，要把疾病類型、白天二氧化碳、夜間血氧、吸氣肌力及用力肺活量一起看，不能只背單一數字。

選項分析

A　正確。胸壁變形（chest wall deformity）會限制胸廓活動；其中脊柱後側彎（kyphoscoliosis）可同時降低胸壁順應性與肺活量，是長期 NIV 評估的典型族群。治療重點是改善通氣不足，而不是把它當成單純氣道阻塞處理。

B　正確。白天 PaCO₂ ≥45 mmHg 代表肺泡通氣不足已影響清醒時的氣體交換；夜間室內空氣血氧飽和度降至 88% 以下，則支持睡眠期間有顯著低通氣或缺氧。這些數值在胸壁限制性疾病的居家 NIV 評估中是常用門檻，實際判斷仍需配合低血氧持續時間、血氣及臨床症狀。

C　正確。最大吸氣壓力（maximal inspiratory pressure, MIP）低於 60 cmH₂O，表示吸氣肌力不足。吸氣肌無法產生足夠壓力時，

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