下列何者不是間歇正壓呼吸治療的併發症？

本題觀念

間歇正壓呼吸（IPPB）以正壓協助病人吸氣，使肺部在治療過程中膨脹。判斷其併發症時，要把壓力或容量過高造成的肺部傷害、過度通氣造成的二氧化碳下降，以及呼吸道出血風險列入考量；再找出不符合這個典型方向的選項。本題答案是 D：高二氧化碳血症。

正壓治療並不代表一定安全，也不代表所有血氣變化都會朝同一方向。當送入壓力或肺容量過高，可能造成肺泡過度擴張與氣壓傷害；若通氣量超過身體產生二氧化碳的速度，肺泡通氣增加會使 PaCO₂ 降低，形成低二氧化碳血症。裝置或病人肺部狀況造成局部壓力傷害時，也可能出現咳血或肺部出血。因此閱讀選項時要把機轉與典型危害一起對照。

選項分析

• A：錯誤。 氣壓傷害是正壓肺部治療的重要風險。若壓力、流量或吸氣量過高，肺泡受到過度張力，可能造成肺泡破裂、氣胸或其他壓力相關損傷，因此氣壓傷害可列為 IPPB 的併發症。

• B：錯誤。 低二氧化碳血症可由過度通氣造成。IPPB 若使每分鐘通氣量或肺泡通氣量超過病人的二氧化碳產生量，二氧化碳排出增加，PaCO₂ 便會下降，可能出現頭暈、手腳麻或呼吸性鹼中毒等表現，所以 B 是可能的併發症。

• C：錯誤。 咳血或肺部出血是正壓肺膨脹治療需要留意的呼吸道危害。若原有肺部出血、氣道脆弱或治療造成局部壓力傷害，咳嗽時可能帶出血液；因此活動性咳血也應促使操作者重新評估治

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