下列何者不是間歇正壓呼吸治療的禁忌症？

本題觀念：

間歇正壓呼吸治療（intermittent positive pressure breathing, IPPB）是利用正壓裝置，在病人自主呼吸的基礎上，短暫、間歇地給予正壓輔助吸氣，目的在增加肺部擴張（改善肺擴張不全）、投與吸入型藥物，或提供短期呼吸輔助。由於IPPB會把正壓直接送進氣道與胸腔，臨床操作指引訂有完整的禁忌症清單，本題要考生分辨清楚：哪些狀況是「不該做」，哪些狀況反而是「應該做」的理由。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌是禁忌症	顱內壓（intracranial pressure, ICP）超過15 mmHg時，正壓通氣可能經由胸腔內壓上升、影響靜脈回流，間接使顱內壓更升高，屬於相對禁忌症
B	❌是禁忌症	臉部、口腔或頭顱近期有外傷或手術者，使用面罩或口含嘴給予正壓，可能造成傷口裂開、氣體經傷口滲漏等併發症
C	❌是禁忌症	活動性、未經治療的肺結核具高度傳染性，IPPB治療過程會產生大量氣霧微粒，容易造成病原飛沫散布、增加交叉感染風險
D	✅不是禁忌症	呼吸道大量黏稠痰液、病人無法有效咳出，正是IPPB的適應症之一：藉由深吸氣輔助、增加潮氣容積，有助於痰液鬆動與咳嗽效率提升，而非使用上的禁忌

答案解析

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