下列何者不是痰液清除治療合併使用呼吸道正壓的危害或合併症？

本題觀念：

呼吸道正壓（positive airway pressure, PAP）裝置，如吐氣正壓（positive expiratory pressure, PEP）、持續性呼吸道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）或吐氣端正壓面罩（EPAP mask），常被合併用於痰液清除治療（bronchial hygiene therapy），藉由正壓撐開小氣道、幫助側枝通氣與痰液鬆動排出。然而合併使用正壓裝置並非全無風險，臨床作業準則明確列出多項可能的危害與合併症。本題考的是「哪一項不是」PAP合併痰液清除治療的已知危害，屬於反向題。

選項分析

• A（氣壓傷）✅：正壓可能造成肺泡過度擴張，導致氣壓傷（pulmonary barotrauma），是明確列於臨床準則中的已知危害，此敘述正確。
• B（顱內壓降低）❌，本題答案：臨床準則記載的合併症是顱內壓升高（increased intracranial pressure），而非降低。其機轉是胸腔內壓上升會阻礙靜脈血液回流心臟，連帶使頭頸部靜脈回流受阻、顱內壓因而上升，方向與「降低」正好相反。因此顱內壓降低並非PAP治療的合併症，是本題唯一錯誤的敘述。
• C（併用面罩時，可能造成幽閉恐懼）✅：面罩式正壓裝置（PEP mask、CPAP mask）緊貼口鼻，部分病人配

...（解析預覽）...