109年:重症呼治(1)
下列何者是吸入性肺傷害(inhalation lung injury)最常見的原因?
A吸入氰化物(cyanide inhalation)
B燃氣(fuel gases)
C刺激的氣體(irritant gases)
D火災煙霧(smoke inhalation)
詳細解析
本題觀念
吸入性肺傷害(inhalation lung injury)是吸入火災產生的高溫、煙霧微粒與有毒化學物質後,造成呼吸道或肺部的傷害。它不是只指某一種單獨毒物,也不只限於肺泡;傷害可從口鼻、咽喉與聲門一路延伸到支氣管和肺實質,並可能合併全身性中毒。火災煙霧通常同時含有熱、懸浮微粒、刺激性氣體與窒息性或全身性毒物,因此能涵蓋多種傷害機轉,是這類肺傷害最常見、也最完整的暴露來源。題目問的是廣義的常見原因,答案應選 D,而不是只選煙霧中的某一類成分。
選項分析
A 氰化物(cyanide):錯誤。 氰化物在某些合成材料燃燒時可能形成氰化氫,吸入後會抑制細胞利用氧,造成嚴重的全身性中毒,尤其在密閉火場要提高警覺。不過,氰化物是部分火災煙霧可能含有的毒性成分,不能代表吸入性肺傷害最常見的整體原因。它主要解釋全身性毒性,不能涵蓋高溫、煙霧微粒與呼吸道局部化學刺激等其他傷害。
B 燃氣(fuel gases):錯誤。 燃氣暴露可造成缺氧、窒息或燃燒相關傷害,但「燃氣」範圍很廣,並非吸入性肺傷害在火災情境下最典型的統稱。火災現場真正吸入的通常是燃燒後形成的複合煙霧,其中包含微粒、熱氣與多種刺激性或有毒氣體;只把原因縮小成燃氣,會漏掉煙霧造成的熱傷害及下呼吸道化學傷害。
C 刺激性氣體(irritant gases):錯誤。 刺激性氣體確實能
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