有關吸入性傷害之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

吸入性傷害要分成上呼吸道的熱傷害、下呼吸道的化學刺激，以及一氧化碳或氰化物等全身性毒性。火災現場的高溫氣體多在鼻、口、咽喉被冷卻，肺部深處的損傷反而常由煙霧中的醛類、酸性氣體與微粒造成。判讀時要把暴露情境、皮膚與呼吸道徵象、支氣管鏡所見及毒物檢驗合併考量，不能只用「吸到熱氣」概括所有肺部病變，並觀察病程變化。

選項分析

A：正確。嚴重燒傷常發生於密閉或半密閉火場，病人可能同時吸入煙霧與燃燒產物。吸入性傷害會使氣道黏膜發炎、水腫、分泌物增加，並可能進一步造成支氣管阻塞、肺部發炎、肺炎或呼吸衰竭；因此嚴重燒傷與肺部吸入性傷害常併存，但兩者不是同一個診斷。

B：錯誤。肺部吸入性傷害的主要機轉不是乾熱氣體直接造成的熱傷害。乾熱空氣在通過上呼吸道時通常已明顯降溫，熱傷害較集中在聲門以上；煙霧中的醛類、酸性物質、刺激性氣體與微粒才是遠端氣道和肺泡的主要傷害來源。熱蒸氣或高溫濕氣仍可能造成更深部損傷，但不能因此把肺吸入性傷害主要歸因於熱氣體。

C：正確。木材、紙張等纖維素材料燃燒會產生醛類與其他刺激性產物。醛類接觸呼吸道黏膜後，可引起纖毛功能受損、支氣管收縮、發炎反應與分泌物增加；嚴重時氣道水腫、肺泡通透性上升和肺水腫會使氧合惡化。這項描述抓到木材煙霧造成化學性黏膜及肺部傷害的方向。

D：正確。診斷首先依暴露史、現場環境、聲音沙啞、咳嗽、痰中碳粒、喘鳴或呼吸窘迫

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