111年:呼吸疾病

有關煙霧吸入損傷(smoke inhalation injury),下列敘述何者錯誤?

A泛指吸入高溫或熱裂解時產生的有害氣體、蒸氣及各式各樣的複合化學物
B可表現為熱損傷、化學性傷害和全身性毒性之各種傷害組合
C為火災現場常見的致死因素
D多數發生於戶外之火場

詳細解析

本題觀念

煙霧吸入損傷(smoke inhalation injury)不是只吸入一種煙霧後造成單一器官問題,而是吸入火災或熱裂解產生的高溫氣體、蒸氣、微粒與複合化學物後,形成的呼吸道及全身性傷害。它可能同時包含熱損傷、化學性刺激或灼傷,以及一氧化碳(CO)、氰化物等燃燒產物引起的全身毒性,因此要從暴露環境與傷害類型一起判斷。

封閉空間的火災特別危險,因為煙霧、熱氣與不完全燃燒產物容易累積,逃生者也可能在高濃度環境中吸入較久。呼吸道損傷有時不會立刻達到最嚴重程度,吸入後仍可能在數小時至數天內惡化;但本題的辨識重點是,煙霧吸入損傷典型發生於封閉火場,而不是以戶外火場為主。

選項分析

A 泛指吸入高溫或熱裂解時產生的有害氣體、蒸氣及各式各樣的複合化學物

正確。煙霧是多種燃燒或熱裂解產物的混合物,可能包含高溫氣體、蒸氣、微粒及刺激性化學物。吸入傷害的定義本來就涵蓋這些不同成分造成的傷害,不限於某一種氣體,也不限於肺部的單一病變,因此 A 的描述符合廣義定義。

B 可表現為熱損傷、化學性傷害和全身性毒性之各種傷害組合

正確。高溫煙霧可造成上呼吸道熱傷害;燃燒產物中的刺激性化學物可造成呼吸道化學刺激或灼傷;一氧化碳會影響血液攜氧,氰化物則可能造成細胞利用氧氣的障礙,形成全身性毒性。這三類傷害可以單獨出現,也可以同時存在,所以 B 是完整且正確的概

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