關於一氧化碳中毒，下列處置何者錯誤？

本題觀念

一氧化碳（carbon monoxide, CO）中毒的核心問題，是 CO 與血紅素結合後形成一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin, COHb），使血液攜氧與組織利用氧的能力下降。病人即使外表沒有明顯呼吸困難，也可能已經有腦部、心臟或其他器官缺氧；而且 COHb 會隨脫離暴露與給氧而下降，所以送醫後的數值必須和暴露時間、症狀、神經狀態、心臟表現及酸鹼變化一起判讀。處置順序可先記成：立刻離開暴露環境、迅速送醫、立即給高濃度氧氣，再依嚴重程度評估住院與高壓氧。

本題最容易被反向敘述混淆的是氧氣治療。一氧化碳中毒不是因為怕氧中毒就降低氧氣濃度；恰好相反，標準初始處置是以非再吸入面罩等方式給予高流量 100% O₂，直到症狀改善並完成進一步評估。高壓氧則是針對意識改變、神經學異常、心血管受損、嚴重酸鹼異常、較高 COHb 或其他高風險狀況考慮的進階治療。

選項分析

A 正確。 發現一氧化碳中毒時，第一步是讓病人離開可能仍有 CO 的環境，移到通風處，並避免救援者在未防護下進入污染空間。離開暴露只能阻止繼續吸入，不能取代醫療處置；病人仍須儘快送醫，接受高濃度氧氣、生命徵象與神經狀態評估，必要時檢查 COHb、心電圖、心肌損傷及酸鹼狀態。

B 錯誤，也是本題答案。 送醫後可檢測 COHb，但治療上不能說一般氧氣即可，更不能禁止

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