109年:呼吸疾病(1)

有關呼吸道融合病毒(RSV)感染的敘述,下列何者錯誤?

A容易發生於嬰幼兒
B夏天最容易造成大流行
C安養中心的老年人有時也會造成群聚感染
D有時會造成細小支氣管炎而有呼吸窘迫現象

詳細解析

本題觀念

呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是嬰幼兒急性下呼吸道感染的重要病原,也能感染高齡者與長期照護機構住民。RSV 可由上呼吸道感染進展到細支氣管炎、肺炎與呼吸窘迫;嬰兒的細小氣道較狹窄,分泌物與發炎腫脹更容易造成氣流受限。這題要同時掌握三個方向:好發年齡、群聚感染族群,以及流行季節。

RSV 的流行具有季節性,但多數地區不是夏天高峰。依 CDC 的臨床資料,多數地區通常在秋季開始增加,冬季達高峰,春季逐漸結束。因此選項 B 把夏天說成最容易造成大流行,與典型季節分布不符。

選項分析

A.容易發生於嬰幼兒:✅ 正確敘述。 RSV 感染非常常見,WHO 指出幾乎所有兒童在 2 歲前都曾感染;嬰幼兒,尤其年紀很小的嬰兒,是發生嚴重下呼吸道疾病的主要族群。感染後仍可能再次感染,但年齡較大時病情常較輕。

B.夏天最容易造成大流行:❌ 錯誤敘述,為本題答案。 RSV 在多數地區呈秋冬季流行,常於秋季開始、冬季達到高峰,之後在春季下降。地區氣候與監測資料可能使時間略有差異,卻不能把夏天概括為最容易造成大流行的季節。

C.安養中心的老年人有時也會造成群聚感染:✅ 正確敘述。 高齡、衰弱或住在安養中心的長者,可能因慢性心肺疾病、免疫功能下降與密切群居而有較高的重症風險。長期照護機構內接觸密集,RSV

...(解析預覽)...