本題觀念

急性細支氣管炎（acute bronchiolitis）是嬰幼兒常見的急性病毒性下呼吸道感染，主要影響細支氣管，造成氣道黏膜腫脹、分泌物增加與小氣道阻塞。最典型的年齡是 2 歲以下，尤其以出生後第一年最常見；因此看到 2～5 歲是主要好發年齡時，應先判斷為不符合定義與流行病學。呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是常見病原，氣道阻塞可出現哮鳴聲，胸部 X 光也可能看到雙側過度充氣。本題問錯誤敘述，答案是 B。

選項分析

• A respiratory syncytial virus：RSV 是急性細支氣管炎最典型、最常見的病原之一，雖然其他呼吸道病毒也可能造成相同疾病，因此此敘述正確。
• B 最常見於 2～5 歲的幼童：急性細支氣管炎主要發生在 2 歲以下嬰幼兒，第一年發生率最高。2～5 歲不是本病最主要的年齡範圍，因此這是錯誤敘述，也是本題答案。
• C 臨床症狀常有哮鳴聲：細支氣管腫脹與分泌物會使小氣道變窄，空氣通過狹窄氣道時可產生哮鳴聲；臨床也可能伴隨呼吸急促、呼吸費力或胸壁凹陷，所以此敘述正確。
• D 胸部 X 光顯示雙側肺葉過度充氣：細支氣管阻塞會造成空氣滯留，部分病人可在胸部 X 光看到雙側肺部過度充氣，也可能合併支氣管周圍變化或局部肺不張。這與細支氣管阻塞的病理生理相符，因此敘述正確。

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