有關急性喉氣管支氣管炎的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

急性喉氣管支氣管炎（croup／laryngotracheobronchitis）是嬰幼兒常見的病毒性上呼吸道感染，發炎與腫脹主要集中在喉部、聲門下及氣管近端。幼兒的上呼吸道管徑小，黏膜稍微腫脹就可能明顯增加氣流阻力，因此臨床上會出現聲音沙啞、吸氣性喘鳴與典型的狗叫式咳嗽。判斷本題時，先抓住「病毒性」這個病因核心，再把年齡、咳嗽型態與影像所見逐一對照。

選項分析

• A．正確。 croup 最常見於約 6 個月至 3 歲的幼童，3 個月後至 3 歲可視為題目所指的常見年齡範圍。年齡較大的兒童也可能發病，但相對少見；年齡很小的嬰兒若出現嚴重上呼吸道阻塞，則要同時考慮其他病因。

• B．錯誤，為本題答案。 急性喉氣管支氣管炎主要是病毒感染，最常見的病原與副流感病毒（parainfluenza virus）相關，也可能由其他呼吸道病毒造成。細菌性氣管炎、會厭炎等雖然是需要辨識的鑑別診斷，卻不是 croup 的常見致病原，因此「常見致病原是細菌」與典型病因不符。

• C．正確。 聲門下與喉氣管黏膜發炎腫脹會使上呼吸道氣流變得紊亂，形成粗糙、低沉、像狗叫或海豹叫的咳嗽。這種 barking cough 常與聲音沙啞及吸氣性喘鳴一起出現，是辨認 croup 的重要臨床線索。

• D．正確。 若因病情需要進行頸部或喉部 X 光

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