有關主要調控身體內部環境恆定的荷爾蒙之來源與作用，下列何種組合錯誤？

本題觀念

本題考的是「內分泌恆定」最基本的地圖：皮質醇、抗利尿荷爾蒙（ADH）、胰島素、醛固酮這四個荷爾蒙，各自負責維持身體哪一項恆定、又是從哪個器官或部位分泌出來。要答對這類配對題，關鍵不是荷爾蒙的作用（四個選項寫的作用其實都合理），而是要逐一核對「來源」這一格有沒有寫錯，尤其是腦下垂體前葉（anterior pituitary）與後葉（posterior pituitary）的分工，是最容易被考倒的地方。

選項分析

• A. 皮質醇（cortisol）：來源寫腎上腺皮質（adrenal cortex），作用寫能量代謝調控。腎上腺皮質由外而內分三層，中間層 zona fasciculata 分泌的正是皮質醇這種醣皮質素（glucocorticoid），受腦下垂體前葉分泌的 ACTH 調控，主要功能就是調節醣類與能量代謝，來源與作用配對正確，故本選項不是題目要的錯誤組合。
• B. 抗利尿荷爾蒙（ADH）：來源寫腦下垂體前葉，作用寫血液滲透壓調控。ADH 其實是由下視丘（hypothalamus）的視上核與室旁核神經元合成，經神經纖維束運送到腦下垂體「後葉」（神經垂體）才釋放進入血液；腦下垂體前葉分泌的是 ACTH、TSH、生長激素、性腺激素與泌乳激素，並不會分泌 ADH。作用方面 ADH 確實負責調控血液滲透壓與體液容積沒有錯，但把來源寫成前葉就是配對錯誤，這正是題目要找的錯誤組合，故本選項為答案。
• C. 胰島素（insulin）：來源寫胰臟，作用寫血糖調控。胰島素由胰臟裡胰島（islets of Langerhans）中的 β 細胞合成分泌，分泌量直接受血糖濃度調控，作用是促進周邊組織攝取葡萄糖、抑制肝醣分解，是維持血糖恆定的核心荷爾蒙，來源與作用配對正確，故非答案。
• D. 醛固酮（aldosterone）：來源寫腎上腺皮質，作用寫血量和電解質調控。腎上腺皮質最外層 zona glomerulosa 分泌的就是醛固酮這種礦皮質素（mineralocorticoid），主要受腎素—血管收縮素系統與血鉀濃度調控，作用是促進腎臟鈉離子再吸收、鉀離子排出，藉此調節血量與電解質恆定，配對正確，故非答案。

答案解析

本題答案為 B。判斷重點在於分辨「合成部位」與「釋放部位」：ADH 是在下視丘的神經元本體合成，沿著下視丘—垂體神經束運送並儲存，最後才從腦下垂體後葉（神經垂體）釋放進入血液循環；腦下垂體前葉是另一套完全不同的內分泌腺體，負責分泌 ACTH、TSH、生長激素等激素，並不參與 ADH 的儲存與釋放。因此選項 B 把 ADH 的來源寫成「腦下垂體前葉」，與實際生理不符，是四個選項中唯一來源與作用配對錯誤者，其餘 A、C、D 三個選項的來源與作用皆正確無誤。

核心知識點

準備這類題目時，建議把下視丘—垂體軸與腎上腺皮質分區整理成清楚的對照表：下視丘神經元合成 ADH 與催產素，經神經束送到腦下垂體「後葉」釋放；腦下垂體「前葉」則分泌 ACTH、TSH、生長激素、性腺激素、泌乳激素，兩者來源機轉完全不同，是最常見的考點陷阱。另外也要熟記腎上腺皮質由外而內三層對應的荷爾蒙：zona glomerulosa 分泌醛固酮（調節血量電解質）、zona fasciculata 分泌皮質醇（調節能量代謝），以及胰臟 β 細胞分泌胰島素調控血糖，這些都是內分泌生理學反覆出現的基本考點。

參考資料

1. Colorado State University Pathophysiology Hypertexts: Antidiuretic Hormone. https://vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/adh.html
2. StatPearls: Physiology, Cortisol. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278945/
3. PMC: Insulin Secretion and Glucose Homeostasis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12413566/