社會學家高夫曼（Goffman）1963 年提出「污名化（stigma）」的概念，指它是一種不被社會完全接受的個人情境，並區分了三種污名化的情形，包括身體的、人格的以及種族國家的等。下列有關污名化的敘述，何者最不適當？

本題觀念

本題考的是醫學社會學中高夫曼（Erving Goffman）於1963年提出的污名（stigma）理論。高夫曼把污名定義為一種使個人「不被社會完全接受」的特質或情境，並將污名來源分成三大類：身體的畸形（如疤痕、肢體缺陷等外觀可見的缺陷）、個人性格的污名（被推論出意志薄弱、成癮、精神疾病紀錄等性格缺陷）、以及種族／民族／宗教的部落污名（可經血緣或群體身份傳遞給整個族群）。答題時的重點是要能正確辨認每個情境屬於哪一類污名，而不是只看表面是否與「身體」有關的字眼。

選項分析

• A. 對精神病人的污名是屬於一種人格的污名：這是正確敘述。高夫曼原始分類中，「個人性格的污名」明確涵蓋因意志薄弱、專橫、成癮、精神疾病紀錄等被社會推論出性格缺陷的情形，精神病史正是常被舉的典型例子，因此歸類為人格污名完全符合原始理論。
• B. 以「東亞病夫」稱呼中國人，是一種身體的污名：這是最不適當的敘述，也是本題答案。「東亞病夫」一詞源自十九世紀末對清朝政治、軍事、經濟整體衰弱的隱喻，仿照「歐洲病夫」稱呼鄂圖曼帝國而來，後續逐漸演變為對整個中國人或華人群體的貶抑性刻板印象。它指涉的對象是「國家、民族」整體，而不是某個人可被看見的身體殘缺或外觀畸形，依高夫曼三分類，應屬於「種族、民族的部落污名」，而不是「身體的污名」。把它歸類為身體污名，是把污名的對象層次（個人身體特徵 vs. 整個族群）搞混了。
• C. 受污名化的人常需要隱藏或掩飾自己：這是正確敘述。高夫曼提出「discreditable（可能被貶抑者）」與「passing（矇混）」的概念，說明擁有不容易被外界察覺之污名的人（例如精神疾病史、成癮史等），常會採取隱藏、資訊控制或矇混等策略，避免暴露後遭受歧視，這與本選項的描述一致。
• D. 受社會污名的人在適應過程中，可能會回過頭來影響自己而致自我污名：這是正確敘述。文獻描述自我污名（self-stigma）的形成歷程，通常經由「覺察社會上的刻板印象→認同這些刻板印象→把刻板印象套用到自己身上」三個步驟，使得原本來自外界的公眾污名被內化，進而降低自尊與自我效能、增加社會退縮與求助意願下降，與此選項描述的機轉相符。

答案解析

本題答案為B。A、C、D三個選項分別對應高夫曼理論中「性格污名的例示」、「污名管理中的隱藏／矇混策略」以及「自我污名的內化機轉」，皆與原始理論及後續文獻描述一致，屬於正確敘述。唯有B把「東亞病夫」錯置為身體的污名：這個詞彙從詞源上就是針對整個國家與民族的貶抑性稱呼，而非描述個人可見的身體缺陷，依高夫曼原始三分類，應歸為種族、民族的部落污名。因此B是分類錯置，為四者中最不適當的敘述，與官方公告答案相符。

核心知識點

準備這類醫學社會學考題，建議把高夫曼的污名三分類牢記清楚，並用具體例子對應：身體的污名指個人肢體、外觀上可見的缺陷或畸形；人格的污名指被推論出意志薄弱、專橫、成癮、精神疾病等性格缺陷，常見例子包括精神病史、物質成癮、入獄紀錄等；部落污名則是針對整個種族、民族或宗教群體的刻板印象，能經由血緣或群體身分傳遞。另外要熟悉「discreditable／passing（矇混）」這組概念，理解受污名者為何常需要隱藏自己；以及自我污名（self-stigma）如何透過覺察、認同、內化三步驟，把來自社會的公眾污名轉化為對自己的負面看法。遇到分類題時，要特別留意題目描述的對象是「個人身體特徵」還是「整個群體身分」，這是本題設計的核心陷阱。

參考資料

1. Sick man of Asia - Wikipedia
2. Stigma management - Wikipedia
3. Three grossly different types of stigma by Erving Goffman
4. Stigma and spoiled identity: Goffman's theory explained
5. Erving Goffman – Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity (1963)
6. Internalization process of stigma of people with mental illness across cultures: A meta-analytic structural equation modeling approach