115年:物治基礎(2)
使用肌貼技術改善中風患者的動作控制能力，下列敘述何者正確？
A將低張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以減少重力對肌肉群的拉力
B將低張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以增加肌肉群力量
C將高張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以放鬆肌肉群
D將高張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以穩定關節
詳細解析
本題觀念
肌內效貼布（Kinesio tape）在中風復健中用來改善動作控制，關鍵原理是貼紮方向決定功能：促進（facilitation）或抑制（inhibition）。本題考的是低張力與高張力肌肉在貼紮時的正確擺位、固定端方向與預期效果之間的搭配。
選項分析
A. 將低張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以減少重力對肌肉群的拉力 ✅ 低張力（無力）肌肉需要促進方向：以肌肉起端（近端）為固定端，朝止端（遠端）貼紮。將弱肌擺在縮短位置可減少重力對肌肉的伸長拉力，搭配促進方向的回彈力提供抗重力支持，敘述正確。
B. 將低張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以增加肌肉群力量 以遠端為固定端屬於抑制方向（止端→起端），用於放鬆過度活躍的肌肉，不適用於低張力肌肉的促進。方向與目的不匹配。
C. 將高張力肌肉群擺在縮短範圍，以近端為固定端貼紮，可以放鬆肌肉群 以近端為固定端屬於促進方向（起端→止端），用於強化弱肌而非放鬆高張力肌肉。高張力肌肉應使用抑制方向（遠端固定端），且擺在縮短範圍不利於放鬆。
D. 將高張力肌肉群擺在伸長範圍，以遠端為固定端貼紮，可以穩定關節 以遠端為固定端屬於抑制方向，方向上適合高張力肌肉。但其目的描述為「穩定關節」而非放鬆肌肉，抑制方向的主要功能是讓肌肉延伸到較正常長度並維持放鬆，而非提供關節穩定。
答案解析
肌貼的兩大原則：促進方向從近端（起端）貼向遠端（止端），用於低張力弱肌；抑制方向從遠端（止端）貼向近端（起端），用於高張力痙攣肌。A 選項的擺位、方向與目的三者完全吻合促進原則，故答案為 A。
核心知識點
- 促進（facilitation）：近端（起端）為固定端→遠端（止端），適用低張力肌肉
- 抑制（inhibition）：遠端（止端）為固定端→近端（起端），適用高張力肌肉
- 低張力肌肉擺在縮短範圍可減少重力對弱肌的伸長拉力
- 高張力肌肉放鬆應擺在伸長範圍＋抑制方向
- 判斷三要素是否一致：肌肉張力狀態、擺位範圍、貼紮方向