115年:物治基礎(2)
關於圖示中上肢偏癱個案的訓練，下列敘述何者錯誤？ 
A可以誘發鏡像神經元（mirror neuron）活動
B患肢為未被分隔鏡所遮蔽的右手
C不適用於有嚴重視空間知覺障礙者
D可使用單手任務或雙手任務的練習
詳細解析
本題觀念：
鏡像治療（mirror therapy）是中風偏癱復健常用的技巧，利用鏡面反射健側手的動作，讓大腦「以為」患側也在動，藉此活化運動皮質、促進神經可塑性。本題考的是鏡像治療的擺設原則、禁忌症與訓練模式。
影像分析：
圖中病人坐在桌前，桌上直立一面鏡子。右手（健側）在鏡前握著黃色球，左手（患側）藏在鏡子後方看不到。這是標準鏡像治療擺設：健側在鏡前動作，病人看鏡中反射，產生「患側也在動」的錯覺。
選項分析
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A. 可以誘發鏡像神經元活動 ✅ 鏡像治療能活化大腦鏡像神經元系統，特別是下額葉回（inferior frontal gyrus）與前運動皮質。研究證實觀看鏡面反射能調控感覺運動網路，促進動作恢復。
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B. 患肢為未被分隔鏡所遮蔽的右手 ❌ 這是錯誤敘述。鏡像治療的原則是患肢藏在鏡後、健側在鏡前。圖中右手握球在鏡前是健側，左手在鏡後才是患側。B 把患肢說成「未被遮蔽的右手」，完全說反了。
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C. 不適用於有嚴重視空間知覺障礙者 ✅ 鏡像治療需要病人能注視鏡面影像以產生視覺回饋錯覺。嚴重視空間忽略（visuospatial neglect）的病人無法充分關注鏡面反射，治療效果不佳，屬於相對禁忌。
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D. 可使用單手任務或雙手任務的練習 ✅ 鏡像治療支援單側訓練（僅健側動，看鏡面反射）與雙側訓練（兩手同時動），兩種模式皆有助偏癱病人的動作恢復。
答案解析
本題問何者錯誤，答案為 B。鏡像治療一定將患肢藏在鏡後，讓病人只看見健側手在鏡中的反射。圖中握球的右手在鏡前是健側，鏡後的左手才是患側。B 把患肢說成「未被遮蔽的右手」恰好相反，是錯誤敘述。
核心知識點
- 鏡像治療擺設：患肢在鏡後（遮蔽）、健側在鏡前；鏡面沿身體正中線放置
- 機轉：透過視覺回饋活化鏡像神經元與感覺運動皮質
- 禁忌症：嚴重視空間忽略、嚴重視力障礙
- 訓練模式：單側與雙側任務皆可