108年:職治-生理障礙

個案在坐姿之下,運用鏡像治療(mirror therapy)訓練上肢功能的方法為何?

A將鏡子置放於身體前近中間的矢狀平面上(sagittal plane),健側手置於鏡面的方向,請個案在過程中專心注視鏡中的影像
B將鏡子置放於身體正前方與身體平行的冠狀平面上(frontal plane),請個案在過程中專心注視鏡中健側手與患側手動作的不同
C將鏡子置放於身體正前方與身體垂直的橫向平面上(transverse plane),健側手置於鏡面的上方,患側手置於鏡子的下方,請個案注視鏡中健側手與患側手的位置是否相同
D將鏡子置放於身體正前方3公尺遠的地方,請個案在治療過程中注視鏡中所提供的視覺回饋

詳細解析

本題觀念

鏡像治療(mirror therapy)運用鏡面反射,讓個案看到健側手的影像,並把影像想像成患側手正在活動。坐姿訓練上肢時,鏡面通常放在身體正中線附近的矢狀面,也就是兩側上肢之間;患側手藏在鏡面後方,健側手放在鏡面前,讓鏡中反射和患側手的位置重疊。個案需要專注觀看反射,同時嘗試讓患側手配合動作。鏡面要能遮住患側手,否則個案會直接看見患側實際動作,減弱鏡像所提供的視覺錯覺。

選項分析

**A 正確。**鏡子放在身體前方近中線的矢狀面,健側手置於反射側,患側手藏在鏡後。個案注視健側手形成的鏡像,想像影像中的手就是患側手。此配置能讓兩側肢體的位置看起來對稱,符合鏡像治療上肢訓練的基本做法。

**B 不正確。**鏡面不是放在身體正前方、與身體平行的冠狀面,並要求個案比較健側與患側動作差異。鏡像治療的重點是遮住患側手,只呈現健側手的反射,讓個案把鏡像視為患側動作;直接比較兩手不同會削弱這個視覺錯覺。

**C 不正確。**橫向平面不是鏡像治療上肢時常用的鏡面配置,雙手也不是上下分置在鏡面上、下方。鏡面應沿身體中線附近的矢狀面豎立,分隔左右手:健側手在鏡面前,患側手在鏡面後且不直接映入視線。

**D 不正確。**鏡面應放在兩側上肢之間並靠近身體中線,調整到健側手的反射能和患側手位置重疊。將鏡子放在正前方三公尺處,無法遮住患側手,也難以提供肢體間精確對位的鏡像回饋

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