有關早產兒腸胃系統功能，下列敘述何者不適當？

本題觀念：早產兒腸胃道未成熟生理特性

考題考查早產兒（<37 週）腸胃系統發育與營養消化能力的基本概念，屬於高危險新生兒護理的常見考點。

選項分析

A. 早產兒胃容量小且胃腸蠕動弱
‧ 正確。胃容量僅約 5-10 mL/kg，賁門括約肌鬆弛、蠕動弱，易溢奶、胃排空慢。臨床常需少量多餐或鼻胃管灌食。

B. 心跳及呼吸速率快，新陳代謝快
‧ 正確。早產兒交感神經興奮高，基礎代謝率及耗氧量皆較足月兒高，心跳可達 140-180 次/分，呼吸 40-60 次/分。

C. 對脂肪消化能力有限
‧ 正確。胰脂酶分泌不足、膽鹽濃度低，脂肪乳化與吸收效率差，因此母乳（含中鏈三酸甘油脂及脂肪酶）或添加 MCT 的早產兒配方是首選。

D. 消化乳糖能力至妊娠 32 週以後才成熟
‧ 錯誤。乳糖酶（Lactase）約在 24-28 週即已出現，30-32 週活性迅速升高，接近足月兒水平；因此 32 週時多已「相對成熟」。選項使用「之後才成熟」暗示 32 週前幾乎無消化能力，與實際生理發展不符，故為不適當敘述。

答案解析

早產兒腸胃道最大的限制在於蠕動弱、賁門括約肌鬆弛及消化酶（尤其脂肪酶）不足；但對乳糖的分解能力發育相對較早，32 週左右已能有效水解乳糖。因此選項 D 的時間點描述過晚，為唯一不正確之處，選 D。

臨床

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