111年:護理產兒護理(1)
陳小弟，7個月大，因高燒、聲音出現狗吠聲而入院，經醫師診斷為哮吼（croup），有關哮吼的護理措施，下列敘述何者錯誤？
A給予充足的水分與適當的營養
B給予抽痰協助分泌物排出
C觀察有無呼吸窘迫現象，如心跳加快、鼻翼搧動、胸骨凹陷等
D如醫師開立Flixotide 蒸氣吸入後，應協助病童漱口以預防感染
詳細解析
本題觀念：
病毒性哮吼（croup）的護理重點是「保持上呼吸道通暢、減少氣道水腫與痙攣、避免任何會刺激或加重阻塞的動作」。在嬰幼兒狹窄且易水腫的喉、氣管部位，過度或不必要的侵入性處置（如抽痰）常會因哭鬧、刺激而使喉頭痙攣與水腫惡化，甚至引發完全性阻塞。
選項分析
A. 給予充足的水分與適當的營養
‧發燒、呼吸道感染會增加體液消耗；潮濕空氣治療亦可能導致出汗、失水。維持水分與營養可避免脫水、降低黏液黏稠度，屬正確護理措施。
B. 給予抽痰協助分泌物排出
‧哮吼主要病灶在喉、氣管前段的「水腫」，分泌物並不多。抽痰屬侵入性操作，會刺激咽喉、引起哭鬧與喉頭痙攣，反而惡化阻塞，故常被列為「應避免的不必要處置」。本選項敘述錯誤。
C. 觀察有無呼吸窘迫現象，如心跳加快、鼻翼搧動、胸骨凹陷等
‧哮吼病程中隨時可能惡化為嚴重上呼吸道阻塞；早期發現呼吸窘迫徵象有助於立即給氧或通知醫師處置，屬正確且必要的評估。
D. 如醫師開立 Flixotide 蒸氣吸入後，應協助病童漱口以預防感染
‧Flixotide（fluticasone）為吸入型類固醇，使用後漱口可預防口腔黴菌感染與聲音沙啞，是標準衛教內容，故為正確措施。
答案解析
哮吼護理首重「減少刺激與保持安靜」。抽痰並非 routine 處置，除非出現大量分
...（解析預覽）...