潘小弟,3歲,因為身體不適至醫院求治,經醫師診斷後確診為血友病,有關臨床表徵的敘述,下列何者正確?

本題觀念：

血友病（Hemophilia）因第VIII凝血因子（Factor VIII）或第IX凝血因子（Factor IX）遺傳性缺乏，導致內在凝血路徑功能障礙，出血時間延長，主要表現為深部組織及黏膜出血。

選項分析

• 選項A 「皮膚出現瘀血，刷牙時牙齦出血」
  血友病患者因缺乏凝血因子而易發生皮下瘀斑（ecchymosis）及黏膜出血。臨床研究顯示約 73% 患者有瘀斑，33% 以上會有口腔黏膜（牙齦）出血(ucsfbenioffchildrens.org)。

• 選項B 「臉色蒼白，呼吸快速或突然昏倒」
  這些常見於急性失血性休克或心肺衰竭，而血友病雖可因大量出血導致貧血，但初期不會出現典型的呼吸急促或突發昏厥症狀，且首發症狀非如此。

• 選項C 「易疲倦、食慾不振，身體易感染」
  易見於骨髓抑制或惡性血液病（如白血病），血友病並不影響造血系統或免疫功能，不會造成易感染。

• 選項D 「皮膚出現黃疸現象，肝、脾腫大」
  黃疸及肝脾腫大提示溶血性貧血或肝臟疾病，血友病並不會引起肝、脾腫大或黃疸。

答

...（解析預覽）...