根據Daniels & Worthingham 的方法，關於肩胛骨外展與上轉（upward rotation）動作的肌力測試，下列敘述何者正確？
詳細解析
本題觀念
肩胛骨外展與上轉是上肢抬舉時的重要肩胛動作。外展也可理解為肩胛骨前引，表示肩胛骨沿著胸廓向前、向外移動；上轉則是肩胛骨下角向外上方轉動，讓肩胛盂能配合上肢抬高。這兩個方向的主要作用肌是前鋸肌，斜方肌上、下部也會共同協調上轉。
依 Daniels & Worthingham 的標準徒手肌力測試，受測者採短坐姿，坐在床邊或床側，先將雙手放在大腿上，再於肘關節伸直下把手臂前舉至約 130 度，觀察肩胛骨能否維持外展與上轉。標準阻力是施加在肘關節近端的上臂並向下，因此本題正確敘述為 A。
選項分析
A 正確。 前鋸肌位於胸廓側面，能把肩胛骨向前、向外拉動，也能協助肩胛骨上轉。當前鋸肌正常工作時，肩胛骨可貼附胸廓並配合上肢過頭活動；若肌力不足，可能看到肩胛骨內側緣或下角突出，也就是常說的翼狀肩胛外觀。
B 錯誤。 後縮是肩胛骨向後、向脊柱靠近的動作，方向與外展或前引相反。標準測試不是先把肩胛骨擺在後縮位置，而是從雙手放在大腿的自然起始位置開始，再觀察手臂前舉時的外展與上轉。若先刻意後縮，反而會與要測的動作方向不一致。
C 錯誤。 標準受測姿勢是短坐姿，受測者坐在床端或床側，不是側躺。坐姿能讓檢查者觀察肩胛骨相對胸廓的運動，並配合手臂前舉完成抗重力測試；側躺並非本題所描述的標準設定。
D 錯誤。 標準徒手阻力是施在肘關節近端的上臂，方向向下，以抵抗手臂前舉與肩胛骨外展、上轉所形成的動作。教材另有替代測試可在前臂或腕上方施力，但那是不同的操作安排，不能把它當成標準測試的阻力位置。
答案解析
答案為 A。遇到肩胛動作題，先把外展和後縮分成相反方向，再確認主要肌肉與測試姿勢。前鋸肌負責肩胛前引並協助上轉，因而是本動作的主要作用肌；標準測試則採坐姿、手臂抬高並在上臂近端給予向下阻力。
B、C、D 分別把動作方向、身體姿勢和施力位置換成不符合標準方法的描述。尤其 D 容易受到替代測試的干擾：某些操作確實可能在前臂或腕部附近給阻力，但題目依 Daniels & Worthingham 所問的是標準主要測試，阻力點應在肘關節近端的上臂。評估時也要觀察肩胛骨是否出現翼狀突出、聳肩或軀幹後仰等代償。
核心知識點
- 肩胛骨外展又稱前引，與後縮方向相反。
- 前鋸肌是肩胛外展與上轉的主要作用肌，並與斜方肌共同協調上轉。
- Daniels & Worthingham 的標準測試採短坐姿，手臂在肘伸直下前舉約 130 度。
- 標準徒手阻力施在肘關節近端的上臂並向下，不是手腕附近。
- 前鋸肌無力可能造成肩胛骨內側緣或下角突出；判讀時要排除聳肩與軀幹代償。