109年:護理精社護理(2)

【情況:丁小姐 28 歲,40 公斤。第一次住急性病房,診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天,喜濃妝、著清涼亮麗服飾、三餐進食不定,行為忙碌,逢人展現自己的創作圖畫。】丁小姐出現濃妝、著清涼亮麗服飾,主動進入異性的房間,找異性聊天,下列何項措施最適宜?

A帶入保護室隔離,減少干擾行為
B限用物品,收回化妝品與衣物
C了解行為原因,引導轉移注意力
D四肢約束1小時,提醒不當行為

詳細解析

本題觀念:治療性人際關係與溝通—對躁期個案不當社交/性暗示行為的護理處置

住院躁期病人在情緒高漲、衝動與自我控制力差的情況下,常出現誇張打扮、過度熱情、主動挑逗或闖入他人隱私範圍等行為。臨床護理重點並非立刻限制自由或採取懲罰性措施,而是以治療性溝通技巧先

  1. 接納與理解其行為背後的情緒或需求
  2. 清楚設定界線、說明團體生活規範
  3. 引導其將注意力轉移至恰當的活動,以學習合宜的社會互動模式

選項分析

A. 帶入保護室隔離,減少干擾行為
‒ 隔離屬高度限制措施,僅在病人失去自我控制、威脅自身或他人安全時使用。本題僅描述過度裝扮及主動找異性聊天,尚未達危及安全程度,貿然隔離違反「最小限制原則」。

B. 限用物品,收回化妝品與衣物
‒ 直接剝奪個人物品容易被病人解讀為羞辱或懲罰,破壞信任,也未教導其自我調整。治療性關係強調尊重與協助,而非單純禁止。

C. 了解行為原因,引導轉移注意力 ← 正確
‒ 先以同理與接納的態度評估其動機(可能想博取關注、展示自信、尋求刺激),再運用「提出所觀察到的」「集中焦點」「提供活動」等技巧,引導參與畫畫、團體遊戲、體能活動等,既滿足精力旺盛的需求,又可避免不當性暗示行為,符合治療性溝通原則及最小限制原則。

D. 四肢約束1小時,提醒不當行為
‒ 約束屬最後手段,只用於暴力或

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