有關厭食症（anorexia nervosa）的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
厭食症（anorexia nervosa）是以能量攝取受限、造成顯著低體重為核心的飲食疾患，並伴隨對體重增加的強烈害怕、持續干擾減重的行為，以及對體重或身體形狀的認知扭曲。病人即使已明顯過瘦，仍可能覺得自己太胖，或把體重與外觀視為自我價值的重要依據。判讀選項時，要把低體重、減重行為與身體心像障礙放在一起理解。
厭食症依近期病程可分為節制型與嗜食／清除型。前者主要透過節食、禁食或過度運動減重；後者除了限制飲食，也可能反覆嗜食，並以催吐或不當使用瀉劑等方式清除。成人 BMI 越低，代表營養與生理風險越高，不能把極低 BMI 說成正常。
選項分析
A 可分為節制型和嗜食／清除型二種亞型：正確。
厭食症的亞型依近期病程與減重方式區分。節制型沒有反覆嗜食或清除，主要依靠限制食量、禁食或過度運動；嗜食／清除型則在厭食症的低體重與認知特徵之外，出現反覆嗜食或清除行為。這兩種亞型都不能只看單次飲食紀錄，而要評估一段時間內的行為模式。
B 清除行為包含不當使用瀉劑，或者進行自我催吐：正確。
清除行為是為了抵消進食或避免體重增加，常見方式包括自我催吐、不當使用瀉劑、利尿劑或灌腸劑。這些行為可能導致脫水、低血鉀、酸鹼失衡、心律問題與腸胃傷害，因此護理評估要留意電解質、生命徵象、進食後活動及藥物取得情形。選項所列的瀉劑與自我催吐都符合清除行為。
C BMI 小於 16 kg/m² 仍屬正常範圍：錯誤。
BMI 小於 16 kg/m² 已是明顯偏低的體重，且在成人厭食症的嚴重度分級中，16–16.99 kg/m² 已屬中度，15–15.99 kg/m² 屬重度，低於 15 kg/m² 則為極重度。實際評估仍須結合年齡、成長曲線、體重下降速度與生理狀況，但不能把 BMI 小於 16 說成正常範圍，因此 C 是錯誤敘述。
D 扭曲的身體心像是厭食症的特徵之一：正確。
厭食症常見對體重或身體形狀的經驗與自我評價障礙，病人可能高估身體大小，或即使已經很瘦仍否認低體重的嚴重性。這種認知扭曲會維持限制飲食與補償行為，也是評估疾病的重要線索。
答案解析
本題問「錯誤」的敘述，答案是 C。厭食症的病理重點包括顯著低體重、對增重的恐懼、持續減重行為與扭曲的身體心像；BMI 小於 16 kg/m² 不但不是正常範圍，還提示需要注意嚴重營養不良與生理不穩定。A、B、D 分別符合亞型、清除行為及認知特徵。
護理照護不能只把焦點放在體重數字。除依固定條件監測體重外，也要觀察脈搏、血壓、體溫、姿勢變化、進食與清除行為、脫水及電解質異常，並評估情緒、自傷風險與對治療的理解。與病人討論營養治療時，應避免羞辱或強迫式語言，透過跨專業團隊提供安全的飲食恢復、心理支持與身體監測，降低再度惡化的風險。
核心知識點
- 厭食症核心是能量攝取受限造成低體重，並伴隨害怕增重、減重行為與身體心像障礙。
- 節制型以限制飲食、禁食或過度運動為主；嗜食／清除型可合併嗜食與催吐、瀉劑等清除行為。
- BMI 小於 16 kg/m² 不是正常範圍；數值越低，營養不良、電解質失衡與心血管風險越需警覺。
- 清除行為可能造成脫水、低血鉀、酸鹼異常與心律問題，不能只視為飲食習慣。
- 護理評估需整合身體安全、營養狀態、心理狀態、清除行為與自傷風險，並與團隊銜接照護。