112年:護理精社護理(1)

下列有關厭食症(Anorexia nervosa )之敘述,何者錯誤?

A好發於年輕女性
B強烈害怕發胖,拒絕維持正常體重
C常用抗精神病藥物Haloperidol 來改善症狀
D常合併憂鬱、焦慮等症狀

詳細解析

本題觀念:Anorexia nervosa(神經性厭食症)的流行病學、臨床特徵與治療原則

厭食症是一種以體重明顯過低、對肥胖的強烈恐懼及扭曲的身體意象為核心的飲食疾患,主要發生於青春期至年輕女性。治療以心理社會介入(家庭治療、認知行為治療)與營養復健為主,藥物僅屬輔助角色,且常選用SSRI或部分第二代抗精神病藥物;第一代抗精神病藥 Haloperidol 不是常規用藥。

選項分析

A. 「好發於年輕女性」
‐ 正確。盛行率約 0.3–1%,以 12–25 歲女性最多見,男女比約 10:1。

B. 「強烈害怕發胖,拒絕維持正常體重」
‐ 正確。DSM-5 診斷條件即包括:1) 飲食限制導致顯著低體重;2) 強烈怕胖;3) 對體重或體型的認知失調。

C. 「常用抗精神病藥物 Haloperidol 來改善症狀」
‐ 錯誤。

  1. 治療主軸是心理治療與營養支持;藥物僅用於併發症或共病情緒障礙。
  2. 近年有研究指出低劑量 Olanzapine 可減輕焦慮並促進體重增加,但第一代抗精神病藥 Haloperidol 既無增重效果,EPS 風險又高,臨床並非「常用」。
  3. 若病人伴隨明顯妄想或嚴重躁動,可短暫使用,但屬少數情況,故題幹「常用」與事實不符。

D. 「常合併憂鬱、焦慮等症狀」
‐ 正確。超過三分之二患者伴

...(解析預覽)...