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115年:營養生理生化(2)

關於泌尿系統腎臟功能的敘述，下列何者錯誤？

A維持血漿體積及離子恆定
B糖質新生作用（gluconeogenesis）
C分泌腎素（renin）
D分泌睪固酮（testosterone）

詳細解析

本題觀念

腎臟是人體重要的代謝與內分泌器官，除了大家熟知的「過濾血液、排出廢物」之外，還負責調節體液與電解質平衡、維持酸鹼恆定、進行糖質新生，以及分泌多種荷爾蒙。本題屬於「反向選擇題」，要找出哪個功能不屬於腎臟，因此需要逐一確認每個選項是否確實是腎臟的功能。

選項分析

(A) 維持血漿體積及離子恆定 ✅ 正確敘述 腎臟透過腎絲球過濾、腎小管的選擇性重吸收與分泌，精確調控細胞外液的量、電解質濃度（如鈉 Na⁺、鉀 K⁺、鈣 Ca²⁺、磷等）及血漿滲透壓，是維持體液恆定的核心器官。此敘述正確。

(B) 糖質新生作用（gluconeogenesis） ✅ 正確敘述 腎臟是體內除肝臟外第二大能進行糖質新生的器官，主要在腎皮質進行。在禁食或長時間空腹狀態下，腎臟的糖質新生可貢獻約 40% 的新生葡萄糖，對維持血糖穩定有重要角色。此敘述正確。

(C) 分泌腎素（renin） ✅ 正確敘述 腎素由腎絲球旁器的顆粒細胞（juxtaglomerular cells，位於入球小動脈壁的特化細胞）所分泌。腎素是啟動「腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）的關鍵酵素，能調節血壓與體液恆定。此敘述正確。

(D) 分泌睪固酮（testosterone） ❌ 錯誤敘述 睪固酮並非由腎臟分泌。男性體內約 95% 的睪固酮是由睪丸間質中的萊氏細胞（Leydig cells）在黃體生成素（LH）的刺激下合成；女性則由卵巢和腎上腺皮質分泌少量。腎臟的內分泌功能包括分泌紅血球生成素（EPO，刺激紅血球製造）、腎素、以及活化維生素 D（將 25-OH-D 轉化為活性形式 1,25-(OH)₂D），但不包含製造睪固酮。此敘述錯誤。

答案解析

本題問「何者錯誤」。A、B、C 三項都是腎臟確實具備的功能：維持體液與離子平衡、糖質新生、分泌腎素。唯獨 D 所述的「分泌睪固酮」並非腎臟的功能，睪固酮主要來源是睪丸的萊氏細胞。因此本題錯誤選項為 (D)。

核心知識點

  • 腎臟的內分泌功能：分泌腎素（調血壓）、紅血球生成素（EPO，刺激造血）、活化維生素 D（鈣磷代謝）
  • 腎臟的代謝功能：糖質新生（腎皮質，禁食時貢獻可達 40%）
  • 腎臟的排泄與調節功能：過濾廢物、調節電解質、維持酸鹼平衡、調節體液量
  • 睪固酮來源：睪丸 Leydig cells（主要）、卵巢與腎上腺皮質（少量）

參考資料

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