心臟發育缺陷造成三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）時，往往伴隨有下列何者？

本題觀念

三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）是先天性心臟病，右心房與右心室之間沒有正常的三尖瓣開口，因此右心房的血液不能直接進入右心室。要維持出生後的循環，靜脈回流必須先經由心房中隔的交通進入左心房，再與左心房血混合，之後由左心室及其他通道供應全身與肺部。

所以本題的判斷核心不是「哪一個胎兒循環結構出生後仍可能開著」，而是找出三尖瓣閉鎖時維持血液跨越心房中隔的必要通道。卵圓孔未閉或形成的心房中隔缺損能讓右心房血流至左心房，這是三尖瓣閉鎖常見且生理上必要的伴隨異常。

選項分析

• A 卵圓孔暢通：正確。 三尖瓣閉鎖時，右心房血液無法經三尖瓣進入右心室，必須經卵圓孔或心房中隔缺損進入左心房。若完全沒有心房交通，體靜脈回流會被阻斷，無法完成有效循環，因此卵圓孔暢通是典型且常見的伴隨狀態。
• B 動脈幹持續存在：錯誤。 持續性動脈幹（persistent truncus arteriosus）是胚胎期動脈幹分隔失敗，形成單一共同大動脈的另一種先天性心臟病。它可和複雜心臟畸形一起出現，但不是三尖瓣閉鎖最典型、最必要的伴隨異常。
• C 動脈導管保持暢通：錯誤。 動脈導管未閉或出生後以 prostaglandin E₁ 維持開放，是否重要取決於肺血流是否為導管依賴；有些三尖瓣閉鎖合併肺動脈狹窄時確實需要導管供應肺血流，但這是特

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