108年:心肺基礎(2)
下列有關肺泡壓(alveolar pressure, PA)、肺回彈壓(lung elastic recoil pressure, Pel)與肋膜壓(pleural pressure, Ppl)間的關係,何者正確?
APel=PA+Ppl
BPA=Pel+Ppl
CPpl=PA+Pel
DPA+Ppl+Pel=0
詳細解析
本題觀念
本題考的是肺泡壓(alveolar pressure, PA)、肋膜壓(pleural pressure, Ppl)與肺回彈壓(lung elastic recoil pressure, Pel)三者的壓力邊界與代數關係。先把肺回彈壓理解成「肺內部想向內縮的力量,與肺外肋膜空間壓力相比所留下的跨肺壓」,就不容易被正負號混淆。肺泡壓是肺泡內的壓力,肋膜壓是肺外側、肋膜腔內的壓力;兩者相減得到維持肺張開的壓力,也就是 Pel。這裡的壓力關係是靜態、沒有氣流時的力學關係,重點不是氣道阻力造成的壓降,而是肺組織回彈與周圍壓力如何平衡。
選項分析
- A:Pel=PA+Ppl,錯誤。 肺回彈壓的定義是肺泡壓減去肋膜壓,即 Pel=PA-Ppl。把 Ppl 寫成加號會改變壓力邊界的方向;若由正確式移項,應該是 Pel+Ppl=PA,而不是 PA+Ppl 直接等於 Pel。
- B:PA=Pel+Ppl,正確。 從 Pel=PA-Ppl 移項,可得 PA=Pel+Ppl。這表示肺泡內壓可以看成肋膜壓與肺回彈壓的代數總和,完整保留三者的物理意義與符號方向。
- C:Ppl=PA+Pel,錯誤。 由基本式移項後應為 Ppl=PA-Pel。此選項把肺回彈壓的扣除寫成相加,與肺泡壓、肋膜壓之差代表肺回彈壓的定義不符。
- **D:PA+Ppl+Pel=
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