下列有關自主呼吸（spontaneous breathing）吸氣末（end-inspiration）停止呼吸時的壓力敘述，何者正確？ [縮寫代號：肺泡壓（PA），大氣壓（Patm），肋膜壓（Ppl），呼吸道開口壓（Pao）]

本題觀念

自主呼吸的壓力判斷，要先抓住兩個條件：吸氣末暫停，以及呼吸道仍與大氣相通。暫停時氣流為零，流動所造成的壓力差會消失，肺泡壓（PA）便與大氣壓（Patm）達到平衡；呼吸道開口壓（Pao）也會接近 Patm。肋膜壓（Ppl）則是胸膜腔內的壓力，吸氣時通常維持低於大氣壓，不能把它和氣道開口壓混為一談。

選項分析

A：正確。吸氣末停止呼吸且聲門開放時，空氣不再流入或流出，肺泡內的壓力可與外界大氣壓平衡，因此 PA 等於 Patm。這是零流量狀態最重要的判斷。

B：錯誤。自主吸氣使胸腔擴大，Ppl 會變得更負，通常低於 PA。肺泡壓和肋膜壓之間的差值形成跨肺壓，幫助肺維持擴張；若 Ppl 高於 PA，反而不符合正常吸氣末的壓力關係。

C：錯誤。Pao 位在呼吸道入口，因為氣道開放而與大氣相通；Ppl 位在肺外的胸膜腔，兩者是不同測量位置。即使某些病理或呼吸器條件會改變壓力，正常自主呼吸下也不能說 Pao 等於 Ppl。

D：錯誤。吸氣末暫停時沒有氣流，呼吸道內因流動產生的壓力梯度消失；Pao 與 PA 都會趨向 Patm，所以 Pao 不會高於 PA。

答案解析

答案為 A。可用「有沒有氣流」作為第一個切入點：只要呼吸道開放且氣流為零，肺泡壓就會和大氣壓平衡。吸氣過程中，吸氣肌收縮讓肋膜壓下降，肺被牽拉擴張；這個較低的 Ppl 透過跨肺壓維持

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