下列關於間質性肺疾對功能肺餘量（FRC）的影響，何者正確？

本題觀念

功能肺餘量（functional residual capacity，FRC）是一次正常吐氣結束時肺內仍保留的氣體量，主要由肺向內回縮的力量與胸壁向外擴張的力量在平衡點決定。間質性肺疾常伴隨肺實質纖維化，膠原與疤痕組織增加會讓肺變硬，因而降低肺順應性；在相同肺容積下，肺的向內回縮傾向也會變強，也就是肺回彈力增加。當向內的力量變強，肺與胸壁重新達到平衡的位置會落在較小的容積，所以 FRC 下降。這題要把三個方向連成一條因果鏈：纖維化、順應性下降與回彈力上升，最後造成肺容積和 FRC 減少。

選項分析

• A：不正確。 這是把間質性肺疾的限制型變化寫成低回彈力、高順應性的狀態。肺纖維化會使肺組織僵硬，不會讓肺更容易被撐開；因此回彈力與順應性的方向都相反。
• B：正確。 間質性肺疾使肺實質變硬，肺回彈力增加、順應性減少，肺擴張受到限制。肺向內回縮的力量增強後，與胸壁向外力量相交的平衡點移向較低容積，故 FRC 減少。
• C：不正確。 前兩個方向雖然正確，但 FRC 並非不變。FRC 是力學平衡點的肺容積，當肺回縮力與順應性發生改變，平衡點也會改變；限制型肺病的肺容積通常下降。
• D：不正確。 低回彈力、高順應性較符合肺氣腫等肺組織失去彈性的阻塞型變化，不是間質性纖維化的典型肺力學。間質性肺疾不會在保留這種力學變化的同時讓

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