108年:心肺基礎(1)
若因疾病導致肺順應性(compliance)降低,其對拉力受體(stretch receptors)及呼吸的影響為何?
A增加拉力受體的刺激,而抑制吸氣造成呼吸短促
B增加拉力受體的刺激,而增加通氣造成呼吸深快
C減少拉力受體的刺激,而抑制通氣造成呼吸短促
D減少拉力受體的刺激,而增加通氣造成呼吸深快
詳細解析
本題觀念
肺順應性(compliance)是肺容積改變除以跨肺壓改變,順應性降低表示肺變得僵硬;肺纖維化、肺水腫或其他限制型病變時,必須用更大的壓力才能達到相同充氣程度。這種機械負荷會改變肺部慢適應性拉力受體的回饋。肺被充氣、牽張時,拉力受體經迷走神經把訊號送到腦幹,啟動Hering–Breuer充氣反射,抑制吸氣神經元,使吸氣提早終止。低順應性肺為達到有限的容積仍承受較大的機械應力,受體放電增加,於較小潮氣量就產生吸氣抑制,因此整體表現為快速、淺的呼吸。題目中的「呼吸短促」應理解為吸氣被縮短、呼吸變短淺,不是通氣完全停止。
選項分析
- **A 正確。**低順應性增加肺的彈性阻力與牽張回饋;拉力受體刺激增加後,Hering–Breuer反射抑制吸氣,潮氣量變小、吸氣時間縮短,符合限制型疾病的短淺呼吸。
- **B 不正確。**前半句的受體刺激增加可以成立,但拉力受體的主要反射效果是限制吸氣、避免過度充氣,不會直接造成深呼吸;低順應性反而常見快速淺呼吸。
- **C 不正確。**低順應性代表肺僵硬及機械負荷增加,不是拉力受體刺激減少;而且反射是限制吸氣,不等於抑制所有通氣。
- **D 不正確。**受體方向與低順應性生理不符,且深快呼吸不是拉力受體抑制吸氣後的典型結果。
答案解析
這題的關鍵是把「順應性」和「彈性阻力」放在相反方向理解:順應性下降,代表同
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