關於慢性阻塞性肺病（COPD）與肺纖維化病人之第一秒用力吐氣容積（FEV₁）之敘述，下列何者正確？

本題觀念

判讀第一秒用力吐氣容積（FEV₁）時，必須把「絕對吐氣量」與 FEV₁/FVC 比值分開思考。慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的核心問題是呼氣氣流受限，氣道狹窄與肺部過度充氣會讓一秒內能呼出的氣體量減少；肺纖維化則屬限制型通氣障礙，肺組織變硬、可擴張的肺容量變小，也會使一秒吐出的絕對容積降低。兩者的病理機轉不同，但在本題比較的 FEV₁ 絕對值上，方向都朝下降。

選項分析

A 不正確。 COPD 的氣道阻力增加，呼氣時小氣道容易提早閉合，流速受限，因此 FEV₁通常下降，不會因為是 COPD 就增加。肺纖維化的 FEV₁也會下降，所以前半段與後半段都不符合。

B 不正確。 COPD 的 FEV₁下降是合理的，但肺纖維化雖然常見 FEV₁/FVC 維持正常或升高，這個比值變化不代表 FEV₁絕對量增加。因肺容量與 FVC 同時縮小，FEV₁通常也會隨之降低，因此後半段錯誤。

C 不正確。 COPD 並不會使 FEV₁增加；其主要表現是呼氣流速下降及 FEV₁減少。肺纖維化同樣因限制性肺容量下降而使 FEV₁減少，兩種疾病都沒有「FEV₁增加」這項共同特徵。

D 正確。 COPD 的阻塞性氣流受限降低一秒用力呼氣能力；肺纖維化的限制性病變減少可用肺容

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