二氧化碳在血中會造成pH改變，下列敘述何者正確？①正常血漿中碳酸氫根離子與碳酸分子比例約20：1②維持正常血中 pH約為7.35～7.45間③當二氧化碳由肺泡排除可使此比例上升，pH值偏鹼

本題觀念

血液中的二氧化碳不只是溶解在血漿裡，也會和水形成碳酸，再與碳酸氫根共同構成重要的碳酸—碳酸氫根緩衝系統。這個系統可用 Henderson–Hasselbalch 關係理解：血液 pH 主要取決於碳酸氫根與碳酸的相對比例，而肺部透過調節二氧化碳排出量，快速影響比例中的酸性部分。

在正常狀態，碳酸氫根相對於碳酸約為 20：1，血液 pH 約維持在 7.35～7.45。肺泡通氣增加時，二氧化碳被呼出，血中碳酸量下降，碳酸氫根／碳酸比例上升，pH 便往鹼性方向移動；反過來，二氧化碳滯留會使比例下降，pH 往酸性方向移動。

選項分析

A．錯誤。①與②確實正確，但③也正確，因此不能選僅①②。

B．錯誤。①與③正確，②也同樣正確。正常血液 pH 的生理範圍約為 7.35～7.45，不是只有①③。

C．正確。①指出緩衝系統的正常比例，②指出正常血液 pH 範圍，③則正確描述肺部排出二氧化碳後的酸鹼變化，三項皆成立。

D．錯誤。②與③雖正確，但①所述的約 20：1 是維持 pH 約 7.4 的重要比例，不能排除①。

答案解析

正常血液的 pH 可用下列方向記憶：碳酸氫根代表代謝性鹼性成分，碳酸則與溶解的二氧化碳相連，代表呼吸性酸性成分。當肺泡把二氧化碳排出，反應中的碳酸減少，原有的碳酸氫根相對變多，所以 HCO₃⁻／H₂CO₃ 比例上升，pH 向鹼性移動

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