下列對腎素－血管張力素－醛固酮（renin-angiotensin-aldosterone）作用機制的敘述，何者錯誤？

本題觀念

腎素－血管張力素－醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）在血壓或腎灌流下降時被啟動，透過血管收縮與保留鈉、水來協助恢復循環壓力。解題最重要的是記住酵素的先後順序：腎素作用在肝臟製造的血管張力素原（angiotensinogen），形成第一型血管張力素（angiotensin I）；接著由血管張力素轉化酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）把第一型轉成第二型血管張力素（angiotensin II）。

第二型血管張力素是主要的效應分子，能使小動脈收縮、提高全身血管阻力，也能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。醛固酮使腎小管增加鈉再吸收，水分隨鈉保留，因而擴大循環血量。

選項分析

A．正確。血壓降低或腎灌流不足時，腎臟旁腎小球細胞會釋放腎素。腎素是這條路徑的啟動酵素，並不是直接產生第二型血管張力素。

B．錯誤。腎素不會把第一型血管張力素轉成第二型。腎素先切割血管張力素原，產生第一型血管張力素；真正催化「第一型→第二型」的是 ACE。因此此項把兩個不同步驟與酵素混在一起，是本題錯誤敘述。

C．正確。第二型血管張力素作用於血管平滑肌受體，使阻力小動脈收縮，周邊阻力及動脈壓上升。這是 RAAS 能迅速改善血壓的主要方式之一。

D．正確。第二型血管張力素會刺激腎上腺皮質球狀帶分

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