下列有關正壓通氣之敘述，何者錯誤？

本題觀念

正壓通氣是以呼吸器在吸氣期把氣體推入肺內，會改變胸腔內壓、靜脈回流、心輸出量與腎臟灌流，並牽動壓力感受器及神經體液反應。讀這類題目要把「直接機械效應」與「循環量下降後的代償反應」串起來：胸內壓增加會壓縮心臟周邊的血管、減少靜脈回流，進而使有效循環容量下降；身體因此可能提高交感神經與血管加壓素反應，以維持血壓與灌流。

選項分析

A．胸內壓會增加：正確。 自發吸氣主要靠胸腔擴張形成負壓；正壓通氣則由呼吸器把氣體送入胸腔，使肺泡壓與胸內壓在吸氣期上升。壓力大小還會受潮氣量、肺部順應性、呼吸器設定與 PEEP 影響，但「正壓通氣使胸內壓增加」是基本生理方向。

B．腎臟血流會減少：正確。 胸內壓上升會降低靜脈回流與右心前負荷，可能使心輸出量下降；同時胸腔壓力傳遞、腎靜脈壓變化與神經體液反應會共同影響腎臟灌流。因此機械通氣期間可見腎血流、腎小球過濾率與尿量下降，尤其在高 PEEP、低血容量或循環脆弱時更明顯。這是「可能的典型效應」，實際程度仍要看血流動力學。

C．交感神經活性會減少：錯誤。 正壓通氣造成靜脈回流及有效循環容量下降時，動脈與心肺壓力感受器的輸入會促進交感神經反應，幫助維持血管張力與心臟功能；若同時有低血壓，這種代償更重要。把胸內壓增加直接解讀成「交感活性下降」忽略了循環容量減少後的反射性調節，故此敘述不符合本題的典型生理方向

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