113年:醫學四(2)
目前認為下列何者最能減輕哮吼（viral croup）的症狀？
A化痰藥（mucolytic agents）
B氣管擴張劑（bronchodilator）
C抗生素（antibiotics）
D類固醇（steroid）
詳細解析
本題觀念：
viral croup 屬於上呼吸道病毒感染，病灶集中在聲門下黏膜，造成黏膜水腫而出現 barking cough 與 inspiratory stridor。治療目的在於「快速暫時減輕水腫」與「長效消炎」，目前具確實證據的藥物只有 nebulized epinephrine（屬於 adrenergic bronchodilator 類，在考題常被概括為氣管擴張劑）與 systemic 或 inhaled corticosteroid。其他藥物如 mucolytic、antibiotics、β2-agonist(albuterol) 均缺乏療效或不具理論基礎。(aafp.org)
選項分析
- 選項A 化痰藥（mucolytic agents）
viral croup 沒有大量稠痰問題，研究顯示 mucolytic 對嬰幼兒急性上呼吸道感染無明確效益，甚至可能增加分泌物、惡化阻塞，不建議使用。(publications.ersnet.org)
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