108年:基礎呼治(2)

高壓氧對於免疫功能的影響,下列敘述何者錯誤?

A高壓氧增加體內氧氣獲得,增加殺菌代謝(如H₂O₂、OH⁻)
B高壓氧治療增強白血球(leukocyte)功能
C高壓氧治療可抑制細菌生長,特別是厭氧菌
D高壓氧治療可降低白血球數目,避免過度發炎反應

詳細解析

本題觀念

高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)是在高於正常大氣壓的環境中吸入高濃度氧氣,使血漿溶氧與組織氧張力上升。氧氣不只是供應能量,也會影響嗜中性球的氧依賴性殺菌、活性氧生成、細菌對氧的耐受,以及白血球與血管內皮的互動。

解題時要把「增強白血球功能」和「調節發炎」分開。高壓氧可使白血球更有能力殺菌,也能減少部分白血球黏附與滯留;後者不等於把周邊血液中的白血球總數直接降低。選項 D 正是把兩種不同層次的作用混在一起。

選項分析

A 正確。 高壓氧提高氧分壓,讓吞噬細胞能進行較充分的氧依賴性氧化殺菌。嗜中性球利用呼吸爆發產生活性氧,包括過氧化氫(H₂O₂)及其他氧化性物質,協助破壞微生物。選項所描述的方向符合高壓氧促進殺菌代謝的機轉。

B 正確。 白血球,尤其是嗜中性球與多形核白血球,需要足夠氧氣完成部分殺菌作用。高壓氧提高組織氧供後,可改善這些細胞的氧依賴性殺菌能力,因此「增強白血球功能」是合理的概括;它不是指所有免疫反應在任何情境下都無條件上升。

C 正確。 厭氧菌對氧化環境較敏感,增加氧張力與活性氧會抑制其生長,並可能造成殺菌效果。高壓氧不是取代抗菌藥物的萬用治療,但在適當感染情境可透過高氧環境與宿主防禦共同發揮作用,所以此敘述的基本方向正確。

D 錯誤。 高壓氧的抗發炎作用可表

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