使用有cuff的endotracheal tube時，cuff的壓力應維持小於多少以避免氣管缺血？

本題觀念

有 cuff 的氣管內管（cuffed endotracheal tube）可以在氣管內形成密閉，降低漏氣並幫助呼吸器有效送氣；但 cuff 壓力過高，會壓迫氣管黏膜微血管，使局部血流下降，造成黏膜缺血、潰瘍，甚至後續的氣管狹窄。因此這題的核心不是只背數字，還要先辨認題目採用的是哪一種壓力單位，以及它所對應的傳統生理學界線。

本題依官方答案採用氣管黏膜毛細血管灌流壓的傳統考點：cuff 壓力應低於 25 mm Hg，所以答案是 A。臨床上氣管內管壓力常以 cmH₂O 監測，常見安全目標約為 20–30 cmH₂O；這個範圍與 25 mm Hg 並不是同一個數值，必須先換算單位再比較。

選項分析

• A 正確，為本題答案。 25 mm Hg 是本題所採用、避免超過氣管黏膜微血管灌流壓的傳統上限。題目問「小於多少」，因此選擇低於 25 mm Hg。
• B 不符合本題答案。 25 cmH₂O 約等於 18.4 mm Hg，雖然落在部分現代臨床 cuff 監測範圍內，卻不是題目以 mm Hg 表達的 25 mm Hg 灌流壓界線。
• C 不符合本題答案。 20 cmH₂O 約等於 14.7 mm Hg，通常是較低的 cuff 壓力數值，不能代表本題所問的 25 mm Hg 上限。壓力太低也可能造成漏氣、通氣不足或分泌物向

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