107年:基礎呼治(2)

氣管內黏膜之微血管的灌流壓力範圍約為:

A25-30 mm Hg
B30-35 mm Hg
C25-30 cm H₂O
D30-35 cm H₂O

詳細解析

本題觀念

這題要先分清壓力單位,再回到氣管黏膜微血管的生理範圍。氣管黏膜需要持續血流維持纖毛與上皮功能;灌流壓若被套囊側壓長時間超過,就可能造成缺血、黏膜損傷。呼吸照護常用約 25–30 mm Hg 作為教學估計,故不能把 cm H₂O 的套囊壓力範圍直接當成微血管灌流壓。這也是本題同時考生理數值與單位判讀的原因,也可避免把兩種壓力概念混淆。

選項分析

  • A:25–30 mm Hg。 這是呼吸照護教材常用的正常氣管黏膜微血管灌流壓估計範圍,單位也符合血管壓力的表示方式,因此正確。
  • B:30–35 mm Hg。 這個範圍高於常用估計的上緣。若把較高的外在壓力長時間施加在氣管黏膜,可能壓迫微循環,增加缺血與黏膜傷害風險,所以不是本題答案。
  • C:25–30 cm H₂O。 cm H₂O 常用於描述氣管內管套囊壓力的監測範圍,不是本題所問的微血管灌流壓。即使數值看起來相近,單位與生理問題不同,不能直接替換。
  • D:30–35 cm H₂O。 這個選項同時有單位與範圍的問題;它描述的是較高的水柱壓範圍,並非氣管黏膜微血管灌流壓的常用教學值。

答案解析

答案為 A。氣管黏膜的血流來自微血管網,能否維持灌流取決於血管內壓與外在壓力的差距。氣管內管套囊若充氣過度,套囊對氣管壁的側向壓力會壓迫黏膜微循環;若這種壓力持續存在,可能

...(解析預覽)...