下列何種情況，不需要使用氧氣來治療？

本題觀念

氧氣治療是處理低血氧與急性呼吸衰竭的重要支持措施，但『需要氧氣』不等於每一種疾病都只靠氧氣治療，也不代表氧氣能取代病因處理。急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）與心因性肺水腫都可能造成明顯低血氧，通常需要補充氧氣，並依呼吸功、血氣與病情考慮非侵襲性或侵襲性呼吸支持。心肺復甦時更要優先建立有效通氣與氧合。相對地，一氧化氮暴露的核心處置是立刻移除暴露、處理肺毒性或高鐵血紅蛋白血症；氧氣不是針對毒物機轉的特異性解毒治療。

選項分析

• A 急性呼吸窘迫症候群：需要氧氣，故不是答案。 ARDS 會造成瀰漫性肺損傷、肺泡塌陷與嚴重氧合障礙，低血氧是其重要臨床問題。氧氣是支持氧合的基本措施，後續還要依病情採用肺保護性機械通氣、適當呼氣末正壓與其他呼吸支持。氧氣本身不能治癒肺損傷，但不能因此說 ARDS 不需要氧氣。

• B 心因性肺水腫：需要氧氣，故不是答案。 心因性肺水腫使肺間質與肺泡充滿液體，造成通氣與灌流失衡及低血氧。臨床上可給予補充氧氣；若呼吸窘迫或氧合不足，還可依情況使用 CPAP 或其他非侵襲性通氣，同時處理心臟前後負荷與造成肺水腫的原因。氧氣是支持治療的一部分，而非唯一處置。

• C 一氧化氮中毒：是本題答案。 一氧化氮或其氧化產物造成的傷害，重點在停止暴露

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