臨床上，在評估病人是否可脫離（weaning）成功的參數中，常會做淺快呼吸指數（RSBI）的測試，下列各項參數在 T 型管（T-piece）測試時，何者最可能拔管失敗？

本題觀念

淺快呼吸指數（rapid shallow breathing index, RSBI）用呼吸次數除以潮氣容積（以公升表示），公式是 RSBI = RR ÷ VT。呼吸又快又淺時，數值會升高，代表病人在沒有充分呼吸支持的情況下較難維持有效通氣；經典判讀以 105 breaths/min/L 為重要分界，超過 105 時較容易脫離呼吸器或拔管失敗。T 型管測試讓病人主要依靠自己的呼吸肌工作，因此要把潮氣容積先換算成公升再計算。RSBI 是重要篩檢參數，但實際拔管仍須合併意識、咳嗽、分泌物、氧合與血流動力等條件。

選項分析

• A 正確，為本題答案。 潮氣容積 250 mL = 0.25 L，呼吸次數 30 次/min，因此 RSBI = 30 ÷ 0.25 = 120 breaths/min/L。此值高於 105，表示呼吸型態偏快且淺，在四個選項中最可能出現 T 型管試驗失敗及後續拔管失敗。

• B 錯誤。 350 mL = 0.35 L，RSBI = 35 ÷ 0.35 = 100 breaths/min/L。雖然呼吸次數較高，但潮氣容積也較大，計算結果沒有超過 105，風險不如 A。

• C 錯誤。 350 mL = 0.35 L，RSBI = 30 ÷ 0.35 ≈ *86 breaths/min/L

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