一位插管使用容積控制型（volume-controlled）通氣模式的病人，其潮氣容積為 600 mL，尖峰氣道壓（peak airway pressure）為 32 cm H₂O，吸氣高原壓（plateau pressure）為26 cm H₂O，吐氣末陽壓（PEEP）為 5 cm H₂O，吸氣流速為 46 L/min，而管路的彈性係數為 4 mL/cm H₂O，則其氣道阻力（airway resistance）為多少 cm H₂O/L/sec？

本題觀念

本題考的是容積控制型通氣下，如何把尖峰氣道壓拆成氣流阻力、肺與胸壁的彈性回縮，以及吐氣末陽壓等部分。吸氣末暫停時氣流降為零，這時讀到的高原壓主要反映肺與胸壁的彈性壓；因此尖峰壓與高原壓的差值，就是克服氣道與人工氣道阻力所需的壓力。計算阻力時還要特別注意流速的時間單位，題目要求 L/sec，不能直接把 L/min 代入。

選項分析

• A．35.22：錯誤。 先求阻力壓差為 32 − 26 = 6 cm H₂O，再把流速換算為 46 ÷ 60 = 0.7667 L/sec。用 6 ÷ 0.7667 計算只得到約 7.83，不會得到 35.22；此數值代表壓差或單位換算取錯。

• B．27.39：錯誤。 氣道阻力的壓差應使用尖峰氣道壓減高原壓，而不是把 PEEP、潮氣容積或其他壓力數值直接相除。即使使用正確的 6 cm H₂O，也必須先將 46 L/min 轉成 0.7667 L/sec，結果仍不是 27.39。

• C．18.22：錯誤。 PEEP 是吐氣末維持肺泡開放的基線壓，並不等於吸氣期間因氣流造成的阻力壓。潮氣容積與管路彈性係數可用於評估彈性成分，但本題已有尖峰壓與高原壓，可以直接用兩者差值求阻力；6 ÷ 0.7667 也不會得到 18.22。

• D．7.83：正確。 尖峰壓與高原壓的差值為 6 cm H

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